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암정보/암정보,치료법

항암부작용 증상 관리 지침(16) 신경계증상 - 말초신경병증

by 항암온열치료포럼 2026. 5. 6.

국가암정보센터​는 다양한 암에 대한 정보와 치료법을 소개하고 있습니다. 저희 블로그에서는 암 환자와 보호자분들에게 국가 암정보센터가 꼭 필요한 정보들을 제공하고 있다는 사실을 알리고 해당 정보들을 자세히 찾아보시라는 목적에서 궁금해하실 내용의 일부분의 내용만을 소개해 전하고 있습니다. 

해당 내용에 대한 모든 저작권과 내용의 권리는 국가암정보센터에 있으며, 아울러 저희 블로그는 이 포스팅을 통해 어떠한 수익창출도 하고 있지 않음을 밝힙니다. 이 책자는 국립암센터 공익적 암 연구 사업 '항암치료 중인 암 환자의 부작용 및 삶의 질 관리를 위한 웹 기반 프로그램 개발'의 과제로 제작된 내용이며, 대한종양간호학회가 집필하고 대한항암요법연구회가 감수한 내용입니다. 


이 책자에서는 암 환자가 항암 시 나타날 수 있는 수 많은 부작용을 
구강증상 / 소화기계증상 / 호흡기계증상 / 순환기계 증상 / 피부증상 / 신경계증상 / 정신증상 / 통증 / 비뇨기계 및 부인과적 증상과 
성기능 / 혈액학적 이상 / 기타증상으로 카테고리를 나눠 소개하고 있습니다. 

​그중에서 오늘 전해드릴 내용은

'항암 부작용 신경계증상'인 - 말초신경병증에 관한 내용입니다.

 

암환자의 말초신경병증이란?
항암제는 종류에 따라 우리 몸의 신경에 손상을 유발해 손이나 발의 무감각이나 저림 등의 증상이 나타나는 말초신경병증을 일으킬 수 있습니다. 당뇨나 고혈압 등 기존 질환이 있는 경우, 증상이 더 심해질 수 있어 주의가 필요합니다.

말초신경병증의 특징

  • 손과 발의 감각 저하 또는 무감각, 남의 손·발 같은 느낌
  • 바늘로 찌르는 듯한 저림, 화끈거림
  • 차가운 물체나 온도에 닿으면 통증 증가
  • 근육통, 근력 약화, 피로감
  • 계단을 오를 때 발의 위치를 잘 느끼지 못해 헛디딤
  • 물건을 집거나 옷의 단추를 채우기 어려움 등 일상생활 불편
  • 변비, 배변·배뇨 장애, 기립성 현기증

말초신경병증을 일으키는 대표적 항암제는 무엇일까요?
말초신경병증을 일으킬 가능성이 높은 항암제: 시스플라틴, 옥살리플라틴, 탁솔, 도세탁셀, 빈크리스틴, 벨케이드, 탈리도마이드, 레날리도마이드 등

항암제의 의한 말초신경병증 증상 진행 양상
말초신경병증은 항암제를 투여받는 환자의 약 20~40%에서 발생하는 것으로 알려져 있으나 항암제 종류, 투여량, 치료 기간에 따라 다양하게 나타납니다.

  • 치료 중 급성 또는 일시적인 증상이 발생할 수 있음
  • 항암치료 종료 후 호전되기도 하지만, 오히려 악화될 수도 있음
  • 당뇨·고혈압이 있으면 호전이 더디거나 증상이 심해질 수 있음

손·발 감각 저하 시 주의할 점은?

  • 상처와 화상을 예방하기 위해 요리, 설거지, 칼·가위 사용 시 장갑 착용
  • 목욕, 세수 시 물 온도 체크, 뜨거운 물 화상 주의
  • 계단 이용 시 난간 잡기
  • 욕실 미끄럼 방지 매트 사용
  • 밝고 눈부심 없는 조명으로 낙상 예방
  • 편한 운동화 착용, 슬리퍼·딱딱한 신발 피하기
  • 외출 시 따뜻하게 복장 유지
  • 맨발 금지, 부드러운 면양말 착용
  • 전기면도기 사용
  • 심한 감각 저하 시 운전 금지

항암​제에 의한 말초신경병증을 예방할 수 있을까?
안타깝게도, 현재로서는 말초신경병증을 예방할 방법은 없습니다. 따라서 증상이 악화되지 않도록 관리하는 것이 중요합니다. 저림, 통증, 감각 저하로 인해 양치질이나 옷을 입는 것과 같은 일상생활이 어려워지면 의사에게 알리고, 의료진과 상의 후 말초신경병증의 위험을 줄이기 위해 항암화학요법 일정이나 용량이 조절될 수 있습니다.

빈크리스틴이나 빈블라스틴 항암 주사제를 투여 중이라면 아래와 같은 (말초신경병증에 의한)변비 예방법을 시행하세요.
• 하루에 2-3리터의 수분을 섭취하세요.
• 섬유질이 풍부한 음식(과일, 야채, 콩, 겨, 자두)를 섭취하세요.
• 가벼운 운동을 하세요.
• 1-2일간 대변을 보지 못하면 의사와 간호사의 처방에 따라 변 완화제를 복용하세요.
옥살리플라틴 항암주사제를 투여 중이라면 아래와 같은 예방법을 시행하세요.
• 옥살리플라틴 정맥주사를 투여 받은 후 며칠 동안은 차가운 것을 피하세요.
• 찬 음료를 마실 때 목이 조이는 느낌이 있다면 찬 음료를 피하세요.
• 냉장고에 손을 넣을 때 장갑을 착용하세요.
• 몸을 따듯하게 하세요.

 

말초신경병증 평가 기준은? 
- 의료진은 환자의 일상생활 불편 정도를 중심으로 증상을 평가합니다.
- 필요 시 설문지, 신경전도검사, 감각검사 등을 시행하여 항암제 용량 조정이나 치료 중단 여부를 결정합니다.
- 항암제에 의한 말초신경병증은 예방할 수는 없지만, 증상이 심한 경우에는 진통제 및 증상완화 약물을 투여해 조절할 수 있으므로 반드시 의료진과 상의하세요. 항암제에 의한 말초신경병증은 암이 악화되어 나타나는 증상이 아닙니다.


말초신경병증의 등급
말초신경병증은 1~4등급으로 구분합니다.

  • 1등급: 경증, 특별한 치료가 필요하지 않음
  • 2~3등급: 항암치료 일정 조정 필요함
  • 4등급: 극심한 통증·마비 시 응급실 방문이 필요함

항암치료로 인한 말초신경병증은 피하기 어렵지만, 빠른 대응과 관리를 통해 일상생활의 불편을 최소화할 수 있습니다.
손발 저림이나 감각 저하가 느껴진다면 혼자 참고 넘어가지 말고 의료진과 적극적으로 소통하세요.


'항암 부작용 관리 지침' 책자에 신경계증상 - 말초신경병증편에서는
말초신경병증의 변화의 정의, 특징과 관리기준을 경미한 단계, 중한 단계, 심한 단계를 나눠서 설명하고 있고,
약제별 관리 방법에 대해 자세히 설명하고 있으니 아래 원문을 방문해 읽어보실 것을 추천드립니다.

이 밖에 다른 피부 증상과 관리에 대한 전하고 있으니 원문을 참고해 보세요! 

굉장히 좋은 내용으로 암 환자 혹은 암 환자의 보호자께서는
아래의 URL을 방문하시어 e-book을 다운로드해 보시거나 열람해 보실 것을 추천드립니다.

 

원문 보러 가기>> https://www.cancer.go.kr/lay1/bbs/S1T674C814/B/59/view.do?article_seq=22653&cpage=&rows=&condition=&keyword=&rn=6

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