항암부작용 증상 관리 지침(29) 기타 증상- 출혈

국가암정보센터는 다양한 암에 대한 정보와 치료법을 소개하고 있습니다. 저희 블로그에서는 암 환자와 보호자분들에게 국가 암정보센터가 꼭 필요한 정보들을 제공하고 있다는 사실을 알리고 해당 정보들을 자세히 찾아보시라는 목적에서 궁금해하실 내용의 일부분의 내용만을 소개해 전하고 있습니다. 
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해당 내용에 대한 모든 저작권과 내용의 권리는 국가암정보센터에 있으며, 아울러 저희 블로그는 이 포스팅을 통해 어떠한 수익창출도 하고 있지 않음을 밝힙니다. 이 책자는 국립암센터 공익적 암 연구 사업 '항암치료 중인 암 환자의 부작용 및 삶의 질 관리를 위한 웹 기반 프로그램 개발'의 과제로 제작된 내용이며, 대한종양간호학회가 집필하고 대한항암요법연구회가 감수한 내용입니다. 

​이 책자에서는 암 환자가 항암 시 나타날 수 있는 수많은 부작용을 
구강증상 / 소화기계증상 / 호흡기계증상 / 순환기계 증상 / 피부증상 / 신경계증상 / 정신증상 / 통증 / 비뇨기계 및 부인과적 증상과 
성기능 / 혈액학적 이상 / 기타증상으로 카테고리를 나눠 소개하고 있습니다. 

​그중에서 오늘 전해드릴 내용은 '기타증상-출혈'에 관한 내용입니다.

 

​출혈이란?

혈관이 손상되어 혈액이 빠져나가는 것을 말합니다. 암 치료는 정상 조직뿐만 아니라 골수 손상을 일으켜 출혈의 위험을 높입니다.
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암환자 출혈의 특징

• 암환자는 출혈이 발생하기 쉽습니다.
• 항암화학요법이나 방사선요법 같은 암 치료가 혈소판 수치를 저하시킬 수 있습니다.
• 출혈은 몸 어느 부위에서든 나타날 수 있습니다.

* 하지만, 다음과 같은 증상이 있다면 주의가 필요합니다.

• 코피가 자주 나거나 코피가 잘 멈추지 않거나 아예 멈추지 않음
• 잇몸에서 피가 남
• 기침, 구토, 소변, 대변에 피가 섞여 나옴
• 피부에 붉은 점(자반)이나 멍이 쉽게 생김
• 눈이 충혈되거나 시야가 흐려짐
• 피로감, 어지러움, 두통이 심해짐
• 중심정맥관 부위에 피가 비침

혈소판 수치 저하에 의해 출혈 위험성이 증가되지만 일정 기간이 지나면 회복됩니다. 항암제 치료 용량과 일정에 따라 다르지만 대개 1-2주 이내에 회복됩니다.

출혈 증상이 있는지는 어떻게 평가하나요?
- 나도 모르는 멍이 여러 군데 생겨 있는지 확인합니다.
- 피부에 빨간 작은 반점들이 생기는지 확인합니다.
- 소변색이 붉거나 핑크빛인지 확인합니다.
- 변의 색이 짜장 색이거나 붉은색으로 나오는지 확인합니다.

- 코피가 나고 잇몸 출혈이 있는지 확인합니다.

 

​출혈 정도에 따른 관리법
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경한 단계 (1단계)
일상생활에서의 관리를 통해 출혈이 발생하지 않도록 예방하는 것이 가장 중요합니다
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피부 관리

• 매일 깨끗이 씻고 로션으로 피부 건조 예방하기
• 날카로운 물건이나 긁힘, 베임 주의
• 전기면도기 사용하기
• 손톱·발톱은 짧고 둥글게 다듬기
• 넘어짐, 부딪힘 방지를 위해 조심하기
• 축구·농구·스케이팅 등 충돌 위험이 있는 운동은 피하기

구강 관리

• 식후, 잠자기 전 양치질 (부드러운 칫솔 사용)
• 혈소판이 매우 낮을 땐 면봉이나 스펀지로 닦기
• 알코올 성분 없는 가글 사용하기

소화기 관리​

• 정상적인 장 기능을 유지하고 과로와 변비 예방
• 필요시 의사가 처방한 대변 완화제 복용
• 균형 잡힌 식사와 적당한 운동 유지
• 항문 체온계 사용 금지

기타
항암 치료 중 발치 금지

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중한 단계 (2단계)

• 출혈이 있으면 당황하지 말고 앉거나 누워 안정을 취하기
• 출혈 부위는 10~15분 정도 압박하기
• 팔, 다리 출혈 시 심장보다 높게 유지
• 얼음찜질 5~10분 하면 지혈에 도움
• 구강 출혈 시, 자주 입안을 헹구고 자극적인 음식은 피하기
• 피 섞인 구토나 혈뇨가 있을 땐 의사에게 즉시 알리기
• 물을 충분히 마시기 (혈뇨 완화 도움)
• 비정상적 질 출혈 시, 생리대 개수와 출혈 양상을 기록하여 담당 의료진에게 내용 전달하기
• 탐폰 사용 금지

​심한 단계 (3단계)_응급실로 바로 가야 하는 경우

• 의식이 흐리거나 두통, 어지러움이 심한 경우
• 팔·다리 힘이 빠지거나 움직이기 힘든 경우
• 호흡곤란, 가슴 답답함
• 멍이나 출혈이 멈추지 않음
• 자발적인 코피나 잇몸 출혈이 계속됨

이런 증상은 뇌출혈이나 장기 내 출혈로 이어질 위험이 있으므로 절대 집에서 기다리지 말고 의료기관에 바로 연락해야 합니다.

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'항암 부작용 관리 지침' 책자에 출혈편에서는
오늘 소개한 내용뿐만 아니라 출혈의 관리 기준에 대해 자세한 설명과 함께 관리 방법에 대해 설명하고 있으니 아래 원문을 방문해 읽어보실 것을 추천드립니다.

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이 밖에 다양한 항암부작용 증상에 대한 내용을 전하고 있으니 원문을 참고해 보세요! 굉장히 좋은 내용으로 암 환자 혹은 암 환자의 보호자께서는 아래의 URL을 방문하시어 e-book을 다운로드해 보시거나 열람해 보실 것을 추천드립니다. 

원문 보러 가기>> https://www.cancer.go.kr/lay1/bbs/S1T674C814/B/59/view.do?article_seq=22653&cpage=&rows=&condition=&keyword=&rn=6