오늘 소개할 내용은 암환자의 증상관리 중에서도 여성 암환자의 성기능 장애에 대해 소개하려고 합니다.
항암화학요법 치료 기간 중에 사용되는 약물의 종류, 치료 기간, 약물의 용량, 환자의 나이, 치료부위에 따라 일시적으로나 영구적으로 성기능의 장애를 경험할 수 있습니다.
성욕은 성적흥미나 성행위, 감정, 남성 또는 여성으로서의 주체감, 친밀감, 육체적 가까움과 접촉 등을 포함한 넓은 개념입니다. 성욕은 문화적 배경, 이전의 지식과 경험, 연령과 건강상태 등이 영향을 미칩니다. 자아존중과 신체상은 자기 자신을 어떻게 보고 타인과 어떻게 상호작용하는지를 반영하는 성욕의 중요한 부분입니다. 암은 성을 포함해서 생애의 모든 면에 많은 영향을 줍니다.
피로, 건강에 대한 염려, 스트레스 등은 일상적인 성적표현에 방해가 될 수 있습니다. 자기 자신을 성과는 거리가 멀고 성에 대한 욕구가 달라진 것에 대해 느낄 수 있습니다. 환자에 따라서는 새로운 모든 문제가 대인관계를 긴장하게 만드는가 하면 어떤 사람들은 이와 같은 위기를 의미하는 사람과의 유대강화로 보기도 합니다.
성기능은 환자의 성별이나 나이, 개인적 성향, 종교, 문화적 가치에 따라 다르게 느낄 수 있으므로 섣불리 단정지을 수는 없으며, 항상 긍정적인 생각으로 배우자와 의료진에게 신체의 변화나 느낌에 대해 대화하고 상의하는 것이 무엇보다 중요합니다. 의료진이 제한하지 않는 한 정상적인 부부생활은 해도 됩니다.
방사선요법을 받고 있는 여성 암 환자의 생식에 관한 일반적인 내용은 다음과 같습니다.
방사선요법은 여자의 난소가 방사선치료 부위내에 있을 때 생식기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 영향은 흔히 예상할 수 없으며 치료를 받을 시의 연령, 생식기관에 미치는 방사선의 양 및 화학요법과 수술과 같은 다른 요인에 많이 달려있습니다. 기능할 수 있는 난소의 능력이 변화될 수 있으며 이는 일시적 또는 영구적 불임의 원인이 됩니다. 가능한 한 난소의 방사선에 대한 노출을 최소로 하기 위하여 가리워지게 됩니다.
- 여자에 있어 난소의 손상은 방사선요법을 받은 지 첫 2-3주내에 시작되며 불규칙한 월경주기나 무월경의 원인이 됩니다. 어떤 형태의 방사선치료든지 치료받는 동안 임신은 피해야합니다. 효과적인 피임방법을 주치의나 간호사와 같이 의논하도록 합니다.
- 아기를 가지기 위한 시도는 치료가 완전히 끝난 후 1-2년 기다릴 것을 권하고 있습니다. 이렇게 하는 것은 호르몬의 수준이 정상으로 돌아와 유전적인 기형의 위험을 줄 일수 있습니다.
여성 암 환자의 경우, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 항암화학요법시 부작용(피로, 오심, 구토, 점막염, 근육통 등)과 우울감, 스트레스 등으로 인해 대부분의 경우 성적 욕구가 감소하게 됩니다.
- 항암제의 영향으로 호르몬 분비가 감소되어 질 점막이 건조해져서 성교 시 통증 및 소량의 출혈이 있을 수 있습니다.
- 호르몬의 감소는 질 점막의 염증을 증가시킬 수 있습니다.
- 오르가즘을 경험하기 힘들 수 있습니다.
- 성감대가 둔화될 수 있습니다.
- 환자의 나이, 항암제 종류, 용량, 치료 기간에 따라 생리주기가 불규칙 하거나 생리가 완전히 멈출 수 있습니다.
- 폐경으로 인해 가슴이 뛰거나 얼굴 화끈거림, 회음부 가려움증, 질 건조증, 오한감 등을 경험할 수 있습니다.
- 경우에 따라 일시적이거나 영구적으로 불임의 가능성이 있습니다.
다음과 같은 사항을 참고하시면 도움이 됩니다.
- 항암제 치료 기간 중에는 임신을 하는 것이 여성 환자에게 해가 될 수 있으며, 태아에게도 나쁜 영향을 미치므로 피임을 하셔야 됩니다. (특히, 콘돔 사용을 권유합니다.)
- 항암화학요법시 감염의 위험이 증가하므로 개인 청결을 유지하는 것이 중요하며, 성교 전 회음부와 손을 깨끗이 하며 특히 윤활제는 수용성 제품을 사용합니다. (만일 지용성 제품을 사용한다면 - 회음부에 감염이나 자극이 될 확률이 높아집니다.)
- 청결을 위해 면 소재의 속옷을 입는 것이 도움이 되며, 짧고 조이는 속옷은 피하는 것이 좋습니다.
- 임신을 원한다면 항암화학요법 치료 전에 미리 의사와 상의합니다. 정자, 난자은행을 이용할 수 있습니다.
- 성기능장애에 대한 진단을 위해서는 전문가와 상의합니다.
- 남성의 경우는 치료 종료 후 다시 불임 증상이 회복되는 경우가 많으나, 여성의 경우는 나이에 따라 폐경으로 진행될 수 있습니다.
- 만약에 질내자극이나 소양증, 예상치 않았던 분비물이나 출혈 또는 오래끄는 월경등이 있으면 주치의나 간호사에게 알립니다.
- 질에 상처가 생기거나 심한 자극이 생겼으면 성교는 피합니다. 치료방법에 대해 간호사나 의사와 의논합니다.
- 일시적 또는 영구적으로 임신능력을 상실한다는 것은 정서적인 문제를 초래합니다. 훈련된 전문인과의 면담과 지지는 이들 문제를 대처해 나가는데 도움이 될 수 있습니다.
- 백혈구 수가 위험할 정도로 낮은 경우에는 성행위를 하지 않습니다. 감염위험이 높기 때문입니다. 이것이 문제가 된다면 의사와 논의하십시오.
이 밖에 원문에서는 다음의 내용을 소개하고 있으니 방문하여 읽어보실 것을 추천드립니다.
성기능 장애 극복방안
본 내용은 국가 암정보센터 > 암환자 생활백서 > 암환자 증상관리 에서 발췌하였음을 밝힙니다.
https://www.cancer.go.kr/lay1/S1T461C464/contents.do
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