​암환자의 증상관리(9) - 딸꾹질

암환자는 다양한 암치료의 과정을 겪으면서 다양한 증상관리가 필요한 것으로 알려져 있는데요. 
구내염과 같은 구강증상, 구토와 같은 소화기계 증상, 잔기침이나 마른기침과 같은 호흡기계 증상, 감염, 빈혈, 출혈, 탈모, 피부변화에 이르기 까지 다양합니다. 이번 포스팅에서는 그 중에서도 암환자에게 흔히 발생하는 것으로 알려진 신경계 이상과 딸꾹질에 대해 알아보도록 하겠습니다.

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​암환자의 증상관리(9) - 신경계 이상

​항암제에 따라서는 신경계에 부작용을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 것은 말초신경(손끝, 발끝)에서 일어나는 것입니다. 말초신경에 염증을 일으켜 손끝, 발끝이 저리고 감각이 둔해지며 통증까지 수반할 수 있습니다. 심한 경우 다리에 힘이 없고 발바닥의 감각이 둔해져 걷는데 지장이 있을 수 있습니다. 대부분의 경우 심각할 정도는 아니며, 치료가 끝나면 거의 회복이 됩니다.

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그러나, 약제의 종류나 투여된 용량에 따라서 치료가 끝난 후에도 회복이 되지 않거나 매우 서서히 회복 되어 오래 지속되는 경우도 있습니다. 이러한 부작용을 예방하거나 치료하는 효과적인 방법은 아직 없습니다. 증상이 나타나는 경우 의료진과 상의합니다.

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신경계 이상의 원인은 무엇이 있을까요?
- 당뇨병
- 에이즈
- 요독증
- 사고로 인한 뼈의 골절
- 암
- 일정한 약이나 독성물질

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신경계 손상 시 주의사항
- 손비비기, 주먹을 쥐었다가 폈다하는 동작을 합니다.
- 뜨거운 것은 화상을 입을 위험이 있으므로, 주의하여 사용하셔야 합니다.
- 손, 발을 항상 깨끗이 씻고, 손톱, 발톱을 짧게 하여 상처가 나지 않도록 주의하셔야 합니다. 혼자서 깎지 말고, 다른 사람의 도움을 받는 것이 좋습니다.
- 양말은 부드러운 면으로 된 것을 사용하며, 신발 앞부분이 뾰족한 모양은 피하며 맨발로 다니지 않도록 합니다.
- 추위나 찬 것에 노출을 피하며 겨울에 외출을 하는 경우 따뜻하게 입도록 합니다.
- 손, 발을 물에 넣기 전에 물의 온도를 확인합니다.(손등에 물을 한 방울 떨어뜨려 보거나, 다른 사람을 시켜 물의 온도를 확인 합니다.)
- 수염을 깎을 때는 전기면도기를 사용하도록 합니다.
- 직접 운전을 하지 않도록 합니다.
- 손발저림과 감각이상 등의 신경증이 있으면 의료진과 상의합니다.

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신경계가 손상되었을 때 어떤 증상이 나타날까요?
- 손가락, 손, 발가락, 발의 감각이 떨어질 수 있습니다. 손끝, 발끝이 저리고 무감각해지고 약해지고 통증까지 수반할 수 있습니다.
- 아프고 따끔거리는 감각이 지속적으로 나타납니다.
- 한쪽 또는 양쪽 귀의 청력이 변화 됩니다.
- 내장을 지배하는 신경에 부작용이 생기는 경우에는 복통, 구토, 변비등의 증상을 일으키기도 합니다.

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​암환자의 증상관리(9) - 딸꾹질
횡격막의 불수의적 경련에 의해 성문이 갑자기 닫히면서 특징적인 소리가 나는 현상을 이르며 ‘끽, 꺽’등의 특징적인 소리가 나는 현상을 지칭합니다. 딸꾹질이 몇 분 이상 계속되면 환자에게 불편을 끼치게 되어 문제가 되는데, 48시간 이상 지속되는 딸꾹질은 지속성 딸꾹질, 한달 이상 지속되는 딸꾹질은 난치성 딸꾹질로 정의합니다. 

​딸꾹질의 원인으로는 히스테리, 쇼크, 발열, 종양 등이 있습니다. 말기암환자들에게는 위의 팽창이 딸꾹질의 가장 흔한 원인이 됩니다. 

갑작스럽게 생긴 딸꾹질은 집에서 할 수 있는 조치로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

- 비인두를 자극하는 방법으로 혀 잡아 당기기, 물로 양치질하기, 얼음물 천천히 삼키기, 레몬조각 빨기가 있습니다.
- 손으로 눈 지압합니다.
- 주의를 딴 곳으로 돌리기위해 환자를 놀라게 하는 방법이 있습니다.
- 설탕을 한 스푼 정도 입에 넣고 있다가 삼킵니다. 이때 구토를 유발할 수 있으므로 억지로 먹지 않습니다.
- 종이백을 입에 대고 천천히 깊게 열 번정도 숨을 쉽니다.
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이런 때에는 의료진과 상의하십시오.
- 하루이상 딸꾹질이 지속될 경우
- 호흡곤란이 일어날 경우
- 위장이 커져있거나 팽만되어 있는 것으로 보이는 경우
- 잠을 이룰수 없을 정도로 딸꾹질이 나올 때
- 딸꾹질로 인해 고통을 느낄 때

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본 내용은 국가암정보센터 > 암환자생활백서 > 암환자증상관리 페이지에서 부분 발췌하여 소개하였음을 밝힙니다. 
전문 보러가기>>https://www.cancer.go.kr/lay1/S1T458C459/contents.do