NCI(미, 국립보건원) 암치료의 종류(9) 바이오 마커1

미국 국립보건원 NIH의 암을 소개하는 페이지에서는 암이란 무엇인지 그리고 암의 종류와 다양한 치료법을 소개하고 있는데요. 그중에서도 이번 포스팅에서는 암을 치료하는 다양한 방법에 대해 소개 드리려고 합니다. ​암의 진행 상태와 암 종류에 따라 치료의 방법이 달라입니다. 그동안 암의 종류라든지 암의 역사를 통해 여러 가지 치료법에 소개해 왔지만, 미 국립보건원에서 소개하고 있는 치료법이 우리나라에서도 시행되고 있는지를 찾아보며 한 카테고리식 소개 드리려고 합니다. (미 국립보건원에서는 소개하고 있지만, 우리나라에는 아직 미도입된 치료법이라든지 실정에 맞지 않는 것은 생략하고 소개할 예정입니다. 보다 많은 내용, 자세한 내용이 궁금하시자면 하단의 원문 보러 가기 링크를 통해 방문해 읽어보실 것을 추천드립니다.) 

​​​오늘 포스팅에서는 좀 더 효과적인 암치료 결과를 얻기 위해 시행하고 있는 바이오마커 검사에 대해 소개해보려고 합니다.

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​암 치료의 종류(9) - 바이오마커 1 

바이오마커 검사는 암에 대한 정보를 제공할 수 있는 유전자, 단백질 및 기타 물질( 바이오마커 또는 종양 마커라고 함) 을 찾는 방법입니다 . 각 개인의 암에는 고유한 패턴의 바이오마커가 있는데요. 그 중에서도 일부 바이오마커는 특정 암을 치료하는 작용하는 방식에 영향을 미친다고 합니다. 때문에 바이오마커 검사를 통해 암 치료법을 선택하는 데 도움이 될 수 있다고 하는데요. 때문에 개인이 바이오마커 검사를 희망하기도 하지만, 치료 중 혹은 치료 후에 암을 진단하고 모니터링하는 데 도움이 되는 다른 종류의 바이오마커도 있어 담당의로 부터 권유받을 수 있다고 합니다. 

 

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바이오마커 검사는 누군가가 암에 걸릴 가능성을 높이는 돌연변이를 물려받았는지 확인하는 데 사용되는 
유전자 검사와 다릅니다. 

 

 

바이오마커 검사는 암 치료를 선택하는 데 어떻게 사용됩니까?
바이오마커 검사는 암 환자와 담당 의사가 암 치료법을 선택하는 데 도움이 될 수 있습니다. 표적 요법 및 면역 요법을 포함한 일부 암 치료는  암에 특정 바이오마커가 있는 사람에게만 효과가 있을 수 있기 때문에 바이오마커 검사를 필요로 할 수 있습니다. 예를 들어, EGFR  유전자에 특정 유전적 변화가 있는 암 환자는 EGFR 억제제라고 하는 이러한 변화를 표적으로 하는 치료를 받을 수 있습니다. 이 경우 바이오마커 검사를 통해 누군가의 암에 EGFR 억제제로 치료할 수 있는 EGFR 유전자 변화가 있는지 여부를 알아낼 수 있습니다.

​바이오마커테스트는 암치료를 선택하는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 새로운 암 치료 연구(임상 시험)를 찾는 데 도움이 될 수 있다고 하는데요. 예를 들어, NCI-MATCH 및 NCI-COG Pediatric MATCH 와 같은 연구에서는 바이오마커 테스트를 사용하여 암의 유전적 변화를 기반으로 사람들을 치료법과 일치시키는 작업을 하게 된다고 합니다. 이러한 테스트에 참여할 의향이 있으시다면, 각 병원에서 모집하고 있는 임상시험 공고를 참고해보시거나 담당의에게 문의를 해보시는 걸 추천드립니다. 

​바이오마커 테스트는 정밀 의학의 일종입니다.
바이오마커 테스트는 맞춤의학이라고도 하는 정밀 의학의 중요한 부분입니다. 정밀의학은 질병의 예방, 진단 및 치료가 유전자, 단백질 및 신체의 기타 물질에 맞춰지는 의료 접근 방식입니다. 암 치료에서의 바이오마커를 비롯한 정밀 의학이 필요로 한 이유는 환자에게 가장 도움이 되는 가능성이 높은 치료법을 선택할 수 있도록하고 도움이 되지 않을 것 같은 치료법을 거를 수 있도록 돕기 위함입니다.

정밀 의학은 새로운 분야는 아니지만,  최근 과학 및 기술의 발전으로 이 연구 분야의 속도가 빨라져 암 세포가 유전자, 단백질 및 세포를 성장시키고 확산시키는 기타 물질에 다양한 변화를 가질 수 있음을 밝혔습니다. 하지만, 매일 같은 발전에도 불구하고 암 치료에 대한 정밀 의학 접근 방식은 아직 대부분의 환자에 대한 일상적인 치료의 일부가 아닙니다. 암 치료에 대한 "표준" 접근법(암의 유형, 크기, 전이 여부에 따라 치료법 선택)도 효과적이며 각 환자에게 개인화된다는 점을 유의해야합니다.

​암 치료법을 선택하기 위해 바이오마커 검사를 반드시 받아야 할까요?
암 치료를 위한 바이오마커 검사가 나의 치료 선택에 꼭 필요한 항목인지 담당의와의 상의가 반드시 필요한 부분입니다. 일반적으로 전이되었거나 치료 후 재발한 암(진행성 암 이라고 함)인 경우,  환자에게 게놈(지놈) 바이오마커 검사(게놈 프로파일링이라고도 함)를 제안하게 된다고 합니다. 

바이오마커 검사는 또한 비소세포폐암, 유방암, 결장직장암을 포함한 특정 유형의 암 진단을 받은 사람들을 위한 치료법을 선택하기 위해 실시되기도 합니다. 모든 병원에서 바이오마커 검사가 가능한 것은 아니므로, 암 치료를 받는 병원이나 장소에서 바이오마커 검사가 제공되는지 알아보려면 의료진에게 문의하시길 바랍니다. 

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​본 내용은 National cancer institute(NIH)의 자료를 부분 발췌/편역하여 작성하였음을 밝힙니다
​https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/biomarker-testing-cancer-treatment