미국 국립보건원 NIH의 암을 소개하는 페이지에서는 암이란 무엇인지 그리고 암의 종류와 다양한 치료법을 소개하고 있는데요. 그중에서도 이번 포스팅에서는 암을 치료하는 다양한 방법에 대해 소개 드리려고 합니다. 암의 진행 상태와 암 종류에 따라 치료의 방법이 달라입니다. 그동안 암의 종류라든지 암의 역사를 통해 여러 가지 치료법에 소개해 왔지만, 미 국립보건원에서 소개하고 있는 치료법이 우리나라에서도 시행되고 있는지를 찾아보며 한 카테고리식 소개 드리려고 합니다. (미 국립보건원에서는 소개하고 있지만, 우리나라에는 아직 미도입된 치료법이라든지 실정에 맞지 않는 것은 생략하고 소개할 예정입니다. 보다 많은 내용, 자세한 내용이 궁금하시자면 하단의 원문 보러 가기 링크를 통해 방문해 읽어보실 것을 추천드립니다.)
오늘 포스팅에서는 암치료요법 중 온열치료(Hyperthermia)에 대해 소개해 보려고 합니다.
암 치료의 종류(8) 온열암치료
온열요법은 신체 조직을 45℃까지 가열하여 정상 조직에 거의 또는 전혀 해를 끼치지 않으면서 암세포를 손상시키고 죽이는 치료법입니다. 암을 치료하기 위한 고열온열요법 또는 고열온열치료라고도 합니다.
온열 치료를 위한 열 생성에는 다음과 같은 다양한 유형의 기술을 사용할 수 있습니다.
- 마이크로파에서 에너지를 만드는 프로브 → Radiative방식의 고주파온열암치료
- 전파(무선 주파수 라고도 함 ) → Capacitive방식의 고주파온열암치료
- 혈액 또는 화학 요법 약물과 같은 유체를 가열하여 신체에 주입(관류라고 함)
- 가열된 열 챔버 또는 온수 배드 혹은 특수 제작된 텐트 안에 특수 열 챔버로 가온 → 전신온열치료
- 레이저
- 초음파
온열요법이 암을 치료하는 방법
온열요법은 대부분 다른 형태의 암 치료법과 함께 사용됩니다. 많은 임상 시험에서 온열요법을 방사선 요법 및 화학 요법과 같은 치료법과 함께 사용하면 종양을 감소시키는 것을 돕고 암 세포를 더 쉽게 죽일 수 있음일 밝혀졌습니다.
온열요법으로 치료하는 암
암을 치료하기 위한 온열요법은 현재까지는 널리 보급되지 않았습니다. 일부 국가의 병원에서는 방사선 요법 및 화학 요법과 같은 다른 치료법과 함께 진행된 암에 사용됩니다. 이러한 유형의 진행성 암을 치료하는 데 사용되었으며, 이는 발표 논문으로 작성된 리스트 입니다. (고주파온열암치료와 항암/방사선 요법의 병행치료 효과 논문은 계속해서 업데이트 중으로 해당 리스트 외 고형암이 추가 될 수 있습니다.)
- 맹장암
- 방광
- 뇌암
- 가슴
- 자궁 경부암
- 식도암
- 두경부암
- 간
- 폐암
- 흑색종
- 중피종
- 육종
- 직장암
온열요법의 종류
온열요법은 신체의 작은 부위, 넓은 부위 또는 전신을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
국소 온열요법(Local Hyperthermia)은 국소 부위(적은 범위)에 열을 가합니다. 국소 온열 요법의 유형은 종양의 위치에 따라 다릅니다.
- 외부 온열 요법(External hyperthermia)
피부 위 또는 바로 아래에 있는 종양을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 유형의 온열요법의 경우 의사는 치료 부위 주변 또는 근처에 열을 발생시키는 장치를 배치합니다.
- 체강 내 온열요법 (Intraluminal or endocavitary hyperthermia)
식도 또는 직장과 같은 체강 내 또는 체강 근처의 종양을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 유형의 온열요법에서 의사는 공동 내부에 열을 생성하는 프로브를 배치하고 종양에 삽입합니다.
- 관내 온열요법 (Interstitial hyperthermia)
뇌와 같은 신체 내부의 종양을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 유형의 온열요법은 종양을 외부 기술보다 더 높은 온도로 가열할 수 있습니다. 마취 상태에서 의사는 탐침이나 바늘을 종양에 삽입할 것입니다. 프로브가 올바른 위치에 있는지 확인하기 위해 초음파와 같은 영상 기술이 사용될 수 있습니다. 그런 다음 열원을 프로브에 삽입합니다.
* 간암 치료에 사용하는 고주파 열치료는 암세포를 가열하여 죽이기 위해 전파를 사용하는 일종의 관내 온열 요법입니다.
국부 온열요법(Regional Hyperthermia)에서 의사는 복강, 장기 또는 사지와 같은 신체의 넓은 부위에 열을 가합니다. 국소 온열요법에 사용되는 기술에는 심부 조직 기술, 국소 관류 및 연속 온열 복막 관류가 포함됩니다.
- 심부 조직
자궁경부암이나 방광암과 같은 신체 내 암을 치료합니다. 이 과정에서 열을 전달하는 장치를 치료 부위인 복강 또는 장기 주변에 배치하고 에너지를 해당 부위에 집중시켜 온도를 높입니다.
- 국소 관류
흑색종과 같은 피부암 또는 간이나 폐와 같은 일부 기관의 암을 치료합니다. 이 과정에서 일부 혈액을 제거하고 가열한 다음 사지나 장기로 다시 주입합니다. 화학 요법은 종종 이 치료 중에 제공됩니다.
- 지속적인 고열 복막 관류
장, 위, 간을 포함하는 복부 내의 공간인 복강 내 암을 치료합니다. 이 치료는 수술 중에 시행됩니다. 마취 상태에 있는 동안 가열된 화학요법 약물이 가온 장치에서 복막강을 통해 흘러 해당 부위의 온도가 41~42℃에 도달하게 합니다.
전신온열요법(Whole body Hyperthermia)은 전신에 퍼진 암을 치료합니다. 이러한 유형의 온열 요법에서는 단시간 동안 체온을 약 41.6~42.2℃로 올리는 열 챔버에 배치하거나 뜨거운 온수 배드나 특수 제작된 텐트 천 안에 누운 환자의 전신을 가온하는 방식입니다.
온열요법의 이점(장점)
온열요법은 화학 요법 및 방사선 요법과 같은 다른 암 치료 효과가 상승되도록 돕습니다.
암 치료를 위한 온열요법의 단점
온열 요법 치료에는 특수 장비와 의료인의 전문 지식이 필요합니다. 또한, 널리 사용되고 있지는 않습니다. 환자들의 기대 수명을 늘리는 데 도움이 되는지는 현재 연구단계에 있습니다.
온열암치료의 부작용
치료 온도가 43℃미만으로 유지되면 대부분의 건강한 조직은 온열 요법 중에 손상되지 않습니다. 그러나, 일부 조직(치료 환부에 따라 다름)의 특정 지점에서 더 높은 온도가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 화상, 물집, 불편함 또는 통증이 발생할 수 있습니다. (치료 장비의 방식과 종류별 상이)
관류 온열암치료는 치료 부위의 정상 조직에 부종, 혈전, 출혈 및 기타 손상을 유발할 수 있습니다. 그러나 대부분의 부작용은 치료 후 호전됩니다.
전신 온열요법 후 설사, 메스꺼움 및 구토가 발생할 수 있습니다. 흔치 않지만, 심혈관 질환 관련 부작용이 발생될 수 있어 전신온열요법 시, 심박 및 온도 추적 시스템을 모니터링 할 수 있는 유형이 환자에게 더 안전합니다.
참고!
본 내용은 National cancer institute(NIH)의 자료의 온열치료 부분을 소개해 드렸습니다. 현재 우리나라에서 온열치료법으로 많이 사용되는 고주파온열암치료는 국소온열치료로 종양세포에 특화된 주파수를 이용해 암세포를 과시시켜 치료합니다.
본 내용은 National cancer institute(NIH)의 자료를 부분 발췌/편역/윤색하여 작성하였음을 밝힙니다.
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/hyperthermia
Hyperthermia to Treat Cancer
Hyperthermia is a type of treatment in which body tissue is heated to as high as 113 °F to help damage and kill cancer cells with little or no harm to normal tissue. Learn about the types of cancer and precancers that hyperthermia is used to treat, how it
www.cancer.gov
본 내용을 작성하는 데 참고한 콘텐츠
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