셀리악병의 징후와 증상 (글루텐 불내증과는 좀 다릅니다.)

셀리악병이란, 
셀리악병은 선천적인 자가면역 질환으로, 장내 영양분 흡수를 저해하는 *글루텐이라는 단백질에 감수성이 생겨서 발생합니다. 소장에서 알레르기(면역) 반응을 일으키는 셀리악병은 소화기관 점막 세포에 염증이 생겨 융모 손상으로 인해 발생된다고 하는데요. 복통, 묽은 변, 소화불량을 비롯해 심각하게는 빈혈을 비롯한 영양실조 증상을 보인다고 합니다. 의료계에서는 이 질환을 유전적 소인을 가진 사람이 수술, 임신 및 출산, 바이러스 감염, 심한 정신적인 스트레스 등을 겪으면 발생하는 것으로 추정하고 있습니다. 

주로 밀을 주식으로 하는 서구인에게서 관찰되며 미국과 유럽에서는 113명당 1명꼴로 발병할 만큼 흔한 질병이지만, 우리나라를 비롯해 중국과 일본에서는 거의 발견되지 않는 희귀한 병으로 보고 있습니다. 하지만, 점차 서구화된 식단에 의해 이른 나이부터 글루텐에 노출되고 있어 우리나라에서도 셀리악병의 발병률 상승 여부에 대해 우려 섞인 시선을 보내고 있다고 합니다.

*글루텐이란 밀, 보리, 호밀, 귀리 등 대부분의 곡물에 함유된 불용성 단백질

​셀리악병과 유사한 증상이지만, 밀 알레르기(밀 자체를 섭식했을 때 나타나는 알레르기 반응), 글루텐 불내증(밀 유래 글루텐만을 대상으로 나타나는 증상)과 셀리악병(모든 글루텐을 대상으로 나타나는 질환)은 다르므로 차이가 있는 만큼 신체적 반응에 대한 기록으로 이상 여부를 관찰과 동시에 항체 검사, 조직 검사 등을 통해 정확한 진단을 요하는 질환입니다.
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셀리악병의 징후 (신체적 증상과 발현시기 요약)

증상은 소화계 또는 신체의 다른 부분에서 발생할 수 있다고 하는데요. 소화기 증상으로는 복부 팽만감, 가스, 변비 및 복통을 보이며 기타 증상으로는 피로, 뼈나 관절의 통증, 불안, 무월경 등이 있습니다. 증상은 사람마다 다르며 오락가락할 수 있습니다.  일반적으로 일단 사람이 무글루텐 식단을 채택하면 호전되고 사라질 수도 있습니다. 생후 2주~1년 정도 어린이가 글루텐 섭취를 시작하면 증상이 나타납니다. 드물게는 성인이 된 후에 처음 증상이 나타나는 경우도 있다고 합니다. 때문에 유아기의 어린이가 글루텐이 함유된 식사를 시작하며 성장이 더디거나 영양소 결핍을 보인다면, 셀리악병에 대한 전문적인 검사가 필요할 수 있다고 합니다. 

 

셀리악병의 증상

소화기증상
- 복부 팽만감: 복부가 꽉 차거나 부어오른 느낌
- 설사: 묽은 변이나 설사를 묽고 묽은 변을 경험할 수 있습니다. 한 달 동안 1일 세 번 이상 설사 증상을 보일 수 있으며, 셀리악병을 앓는 어린이는 만성 설사를 경험할 수 있습니다. 
- 변비: 1주일에 배변횟수가 2회 미만인 경우
- 가스: 잦은 가스(트림이나 방귀) 배출 
- 지방변증: 지방을 함유한 대변을 볼 수 있습니다. 지방변증이라면 대변이 일반적으로 창백한 색상을 띠며 악취가 난다고 합니다.

- 메스꺼움 또는 구토: 메스꺼움을 느낄 수 있으며, 심지어 구토를 할 수도 있습니다.
- 복부 통증: 복부에 불편함이나 통증을 느낄 수 있음 

​기분 증상
셀리악병은 소화기에 불편감을 느끼기 때문에 이에 수반되는 우울감이나 불안감이 발생할 수 있다고 하는데요. 특히, 소아의 경우 참을성이 없고 짜증을 더 쉽게 내는 경향을 보이며 쉽게 피로감을 호소할 수 있다고 합니다. 
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피부 증상
포진성 피부염은 셀리악병이 있는 사람에게 발생할 수 있는 피부 발진증상입니다. 셀리악병을 치료받지 못한 어린이의 2~3%, 성인의 10~20%에 영향을 미칩니다. 보통 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 등 또는 두피에 가렵고 물집이 생기는 피부 증상을 보인다고 합니다. 

​구강 증상
셀리악병의 구강 증상으로는 입안에 볼 안쪽, 혀나 혀 아래, 음식을 삼키는 목구멍 쪽에 발생할 수 있는 염증성 궤양인 구내염이 발생할 수 있습니다. 또한 구강 건조를 느끼거나 혀에 작열감을 느낄 수 있다고 하네요.

어린이에게서 찾아볼 수 있는 셀리악병의 징후

성장기인 어린이가 셀리악병인 경우라면, 충분한 영양분을 흡수할 수 없기 때문에 다음과 같은 증상을 보일 수 있다고 합니다. 
- 2차 성징 지연 
- 성장 둔화(연령대별 표준 체중보다 현저히 적은 체중 증가량, 체중 감소, 더딘 신장 성장)

- 연령대 평균치보다 적은 체중 증가 
- 충치(치아 법랑질 손상)

​이 밖에 셀리악병의 증상으로는 
두통이나 근육 떨림과 같은 신경제 증상, 월경 곤란과 같은 생식 증상, 빈혈과 같은 혈액 증상이 나타날 수 있다고 합니다.
보다 다양하고 자세한 내용은 원문 페이지를 방문해 읽어보실 것을 추천드립니다.  

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셀리악병이 의심된다면?
대부분의  셀리악병 환자들은 진단을 받기 전에 하나 이상의 증상을 보이는 것이 특징이며 특히, 잦아들지 않고 계속해서 재발하는 증상이 있는 경우를 주의 깊게 살펴 기록해두는 것이 의료기관 방문 시에 도움이 됩니다. 셀리악병의 증상은 비단, 셀리악병뿐만 아니라 다른 질환으로 인해 발생할 수 있는 증상들이 많습니다. 때문에 가족력(가족 병력)에 대해서 사전에 파악해두는 것도 도움이 됩니다. 지속적인 증상이 계속된다면, 자의적인 판단보다는 기본적인 건강검진 결과지를 비롯해 가족력, 증상 모니터링한 자료를 가지고 전문 의료기관에 방문해 정밀한 검사를 받아 정확한 진단과 후속적인 처치를 받으실 것을 추천드립니다. 

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셀리악병에 대해 참고한 사이트

서울 아산병원 질환백과 > https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32038
네이버 지식백과, 시사상식사전> https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2212681&cid=43667&categoryId=43667
네이버 지식백과, 두산백과>https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1209853&cid=40942&categoryId=32799
우리밀세상 홈페이지> http://www.wheatworld.or.kr/bbs/board.php?bo_table=menu04_04&wr_id=5
헬스인뉴스, 글루텐에 일찍 노출될수록 셀리악병 위험 높아진다> http://www.healthinnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=11642

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본 내용은 미국의 건강매체 health에서 참고한 부분의 발췌 및 편역/윤색하여 작성하였음을 밝힙니다. 
https://www.health.com/celiac-disease-symptoms-7487849