국가암정보센터는 다양한 암에 대한 정보와 치료법을 소개하고 있습니다. 저희 블로그에서는 암 환자와 보호자분들에게 국가 암정보센터가 꼭 필요한 정보들을 제공하고 있다는 사실을 알리고 해당 정보들을 자세히 찾아보시라는 목적에서 궁금해하실 내용의 일부분의 내용만을 소개해 전하고 있습니다.
해당 내용에 대한 모든 저작권과 내용의 권리는 국가암정보센터에 있으며, 아울러 저희 블로그는 이 포스팅을 통해 어떠한 수익창출도 하고 있지 않음을 밝힙니다. 이 책자는 국립암센터 공익적 암 연구 사업 '항암치료 중인 암 환자의 부작용 및 삶의 질 관리를 위한 웹 기반 프로그램 개발'의 과제로 제작된 내용이며, 대한종양간호학회가 집필하고 대한항암요법연구회가 감수한 내용입니다.
이 책자에서는 암 환자가 항암 시 나타날 수 있는 수많은 부작용을
구강증상 / 소화기계증상 / 호흡기계증상 / 순환기계 증상 / 피부증상 / 신경계증상 / 정신증상 / 통증 / 비뇨기계 및 부인과적 증상과
성기능 / 혈액학적 이상 / 기타증상으로 카테고리를 나눠 소개하고 있습니다.
그중에서 오늘 전해드릴 내용은
'항암 부작용 정신증상'인 (암성)우울증에 관한 내용입니다.
암 진단을 받으면 누구나 큰 충격을 받습니다. 치료 과정에서 몸과 마음이 힘들어지면서 우울감을 겪는 경우가 많은데요. 단순한 기분 저하가 아니라 우울증으로 이어질 수도 있습니다.
우울증이란?
암을 진단받고 치료를 받는 과정에서 많은 환자분들이 우울감을 경험합니다. 하지만 암 환자에게 나타나는 우울은 단순히 기분이 가라앉는 정도를 넘어, 의학적으로 주요우울장애라고 불리는 상태와 비슷한 양상을 보일 수 있습니다.
암환자에게 주요 우울 장애 진단 기준인 9가지 증상
- 우울하거나 과민한 기분
- 흥미상실
- 무가치감 혹은 부적절한 죄책감
- 죽음이나 자살에 대한 생각
- 초조함 또는 둔감함
- 인지장애 - 집중력 감퇴 혹은 우유부단
- 식욕 및 체중 변화
- 피로 및 활력 저하
- 불면 혹은 과다수면
암환자는 피로나 활력저하, 집중력감퇴, 불면, 식욕감퇴 등의 증상이 암 자체로 인한 증상 혹은 암치료의 부작용과 구별하기 어려운 경우도 있습니다.
암환자 우울증(암성 우울증)의 특징
1) 원인
- 우울의 원인이 정확하게 밝혀지지는 않았지만 대사장애, 약물 등도 유발 요인이 될 수 있겠습니다.
- 암 진단이나 암 치료와 같이 큰 스트레스를 유발하는 사건이 발생함으로써 도파민, 노르에피네프린, 세로토닌 등 신경전달물질의 불충분한 활성화가 우울을 야기할 수 있습니다.
- 암 자체가 정상 조직의 손상을 유발하거나 암치료로 인한 정상 조직의 손상이 염증성물질방출을 유도하고 자연살해세포의 저하도 가져올 수 있습니다. 이러한 생리적인 변화도 우울을 야기할 수 있습니다.
2) 기간
암 과정 전반에 걸쳐 나타날 수 있으나 특히 암 진단을 받은 지 1년 이내의 경우, 암으로 인한 신체상의 변형이 발생하는 경우, 진행성 암이나 더 이상 치료 방법이 없는 경우, 조절되지 않는 통증이 있는 경우 등이 우울이 생기기 쉬운 시기입니다.
암환자 우울증(암성 우울증) 자가 평가 방법
병원에 방문하면 전문적인 과정을 통해 진단을 하지만, 병원에 방문 전 스스로 확인해 볼 수 있는 도구도 있습니다.
- 디스트레스 온도계(Distress Thermometer, DT)
- 나는 우울증일까? (간단한 체크리스트)
이런 자가검사 결과가 높게 나온다면 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.
암환자 우울증 관리 방법
약물 치료
- 혼자 참고 넘기지 말고 의사·정신건강의학과 전문의와 상담하세요.
- 우울감이 심해 일상생활이 어려운 경우, 약물치료가 큰 도움이 됩니다.
- 부작용이 있다면 반드시 간호사나 의사에게 알리세요.
- 자살 생각이 들 경우 즉시 가족이나 의료진에게 알리고 도움을 요청하세요.
비약물적 관리 (가정에서도 할 수 있는 방법)
- 감정을 숨기지 말고 의료진과 대화하기
- 가족·주변 사람들과 감정 나누기 (두려움, 슬픔, 외로움 모두 괜찮습니다)
- 충분한 휴식과 규칙적인 가벼운 운동
- 복용 중인 약물 리스트를 정리해 의료진에게 보여주기
- 치료 부작용 관리 방법 배우고 의료진에게 도움 요청하기
- 균형 잡힌 식사하기 (체중 감소는 피하세요)
- 영양 섭취가 어렵다면 영양사·간호사와 상담하기
- 음주 피하기 (술은 오히려 우울감을 악화시킵니다)
회복과 추후 관리
우울이 개선되면 다음과 같은 긍정적인 변화를 경험할 수 있습니다.
- 수면 패턴 개선
- 집중력 향상
- 스트레스 대처 능력 증가
- 긍정적인 사고
- 기분 호전과 삶의 기쁨 회복
단, 우울은 단기간에 사라지지 않습니다. 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있으며, 약물 복용을 임의로 중단하지 않는 것이 중요합니다.
'항암 부작용 관리 지침' 책자에 정신증상 - 우울증편에서는
우울증의 정의, 특징과 관리 방법에 대해 설명하고 있고, 우울증 평가 검사 방법에 대해 자세히 설명하고 있으니 아래 원문을 방문해 읽어보실 것을 추천드립니다.
이 밖에 다른 정신증상과 관리에 대한 전하고 있으니 원문을 참고해 보세요! 굉장히 좋은 내용으로 암 환자 혹은 암 환자의 보호자께서는 아래의 URL을 방문하시어 e-book을 다운로드해 보시거나 열람해 보실 것을 추천드립니다.
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