항암 부작용 증상관리 지침(8) 순환기계 증상: 악성심장막삼출(심낭삼출)

국가암정보센터​는 다양한 암에 대한 정보와 치료법을 소개하고 있습니다. 저희 블로그에서는 암 환자와 보호자분들에게 국가 암정보센터가 꼭 필요한 정보들을 제공하고 있다는 사실을 알리고 해당 정보들을 자세히 찾아보시라는 목적에서 궁금해하실 내용의 일부분의 내용만을 소개해 전하고 있습니다. ​
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​​해당 내용에 대한 모든 저작권과 내용의 권리는 국가암정보센터에 있으며, 아울러 저희 블로그는 이 포스팅을 통해 어떠한 수익창출도 하고 있지 않음을 밝힙니다.  ​이 책자는 국립암센터 공익적 암 연구 사업 '항암치료 중인 암 환자의 부작용 및 삶의 질 관리를 위한 웹 기반 프로그램 개발'의 과제로 제작된 내용이며, 대한종양간호학회가 집필하고 대한항암요법연구회가 감수한 내용입니다. 

 

이 책자에서는 암 환자가 항암 시 나타날 수 있는 수 많은 부작용을 
구강증상 / 소화기계증상 / 호흡기계증상 / 순환기계증상 / 피부증상 / 신경계증상 / 정신증상 / 통증 / 비뇨기계 및 부인과적 증상과 성기능 / 혈액학적 이상 / 기타증상으로 카테고리를 나눠 소개하고 있습니다. 

그중에서 오늘 전해드릴 내용은 

항암 부작용 순환기계 증상'인 - 악성 심장막삼출에 관한 내용입니다.

악성 심장막삼출이란?
심낭 삼출이라고도 불리는 심장막 삼출은 심장을 둘러싸고 있는 심장막(=심낭) 사이 공간에 액체(수분)가 고인 것을 말합니다. 심장은 심낭이라 불리는 두 겹의 얇은 막 주머니에 감싸여있는데, 심낭은 심장 크기에 따라 늘었다 줄었다하며 심장 겉면에 마찰을 막아주는 일종의 보호막이라고 합니다. 이 보호막과 심장 사이에 물이 차오르는 증상이 바로 심장막(=심낭) 삼출인 것입니다. 

왜 심장막삼출이 생기나요?
다양한 이유(일시적인 바이러스 감염 등에 의해 염증, 결핵, 갑상선기능저하증에 의한 점액부종 등)로 발생할 수 있지만, 특히 암 환자의 경우  폐암, 유방암, 혈액암을 진단받은 사람에게서 주로 발생하며 다른 흉부암(중피종 및 육종)에서도 나타날 수 있습니다. 이러한 경우, 암의 침범으로 인해 발생하는 경우가 많고, 항암제나 방사선 치료에 따른 면역체계가 반응하며 생기는 부작용으로 발생할 수 있다고 합니다. 

 

심낭 삼출에 대한 설명 참조: 
1) 아산병원 > 건강정보 > 질환 백과   2) 삼성서울병원 공식블로그

 

▲ 위 이미지는 이해를 돕기위한 예시입니다.

 

악성 심장막삼출의 증상
삼출액이 적으면 대게 아무런 증상이 나타나지 않습니다. 하지만, 기침, 딸꾹질, 쇠약감, 어지러운 느낌, 호흡곤란, 피로감, 손, 발이 붓는 것, 가슴 통증 혹은 가슴이 조이는 느낌, 안절부절 못하는 증상이 나타날 수 있으며, 위와 같은 증상이 나타나는 경우 의료진에게 알려야 합니다. 특히, 가슴이 조이는 느낌, 급격히 진행되는 호흡곤란, 안절부절 못하는 증상을 보이면 응급실 방문이 필요합니다.

악성심장막삼출 진단 후, 경증 증상 관리 
(경증증상에 관환 관리이며, 전문적인 치료는 카테터 등 심낭 체액을 배출하는 심장막 천자와 같은 방법이 시행될 수 있으니 자세한 내용은 담당 의료진과 상담이 필요합니다.)

- 호흡이 힘들 때는 머리를 올리고 자거나, 상체를 올리기 위해 베개를 사용합니다.
- 에너지를 아껴야 하며 활동은 주로 오전에 하고, 긴장을 풀고 편히 쉬는 시간을 갖습니다.
- 호흡을 돕기 위해 필요 시 주치의가 산소요법을 적용할 수 있습니다.
- 진통제를 복용하는 것이 가슴 통증을 완화시키고, 편하게 숨 쉬는 것을 도울 수 있습니다.

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추천하는 좋은 콘텐츠  - 삼성서울병원 공식 블로그 포스팅 ' 암 때문에 심장 주머니에 물이 찬다면?'
https://m.blog.naver.com/ohhappysmc/222135949858

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'항암 부작용 관리 지침' 책자에 순환기계 증상: 악성심장막삼출 편에서는
​​암 치료 후에 나타날 수 있는 심장막삼출 증상의 진단과 치료방법에 대해 보다 자세한 설명과 대처법에 대해 안내하고 있습니다. 이밖에 다른 순환기계 부작용 증상과 관리에 대한 전하고 있으니 원문을 참고해보세요! 굉장히 좋은 내용으로 암 환자 혹은 암 환자의 보호자께서는 아래의 URL을 방문하시어 e-book을 다운로드해 보시거나 열람해 보실 것을 추천드립니다. 

​​원문 보러 가기>> https://www.cancer.go.kr/lay1/bbs/S1T674C814/B/59/view.do?article_seq=22653&cpage=&rows=&condition=&keyword=&rn=6