뎅기열의 징후와 증상

 

동남아 여행을 계획하고 계신 분들이 많으실텐데요.
동남아시아 지역을 비록한 남태평양, 아프리카, 아메리카 대륙의 열대지방과 아열대 지방을 여행하고 한다면! 뎅기 바이러스를 가지고 있는 모기에 물리면 감염되는 '뎅기열'을 주의하셔야 합니다.

뎅기열은 예방 백신이나 치료법이 개발되지 않아 더욱 주의를 기울여야 합니다.

이번 시간에는 뎅기열의 징후와 증상에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

뎅기열이란?
뎅기열은 뎅기 바이러스가 사람에게 감염되어 생기는 병으로 고열을 동반하는 급성 열성 질환입니다. 뎅기 바이러스를 가지고 있는 모기가 사람을 무는 과정에서 전파됩니다. 이 모기는 아시아, 남태평양 지역, 아프리카, 아메리카 대륙의 열대지방과 아열대지방에 분포합니다. 우리나라에는 없는 병이지만, 최근에는 유행지역에 다녀온 후 발병하는 경우가 매년 30여 명씩 보고되고 있습니다. 뎅기 바이러스를 전파하는 모기는 집 주위에 서식하는 모기이며, 보통 비가 고인 폐 타이어나 물웅덩이에 서식하고, 주로 낮에 활동합니다.

뎅기열 증상
갑작스럽게 고열이 나서 발열은 3~5일간 계속되고, 심한 두통, 근육통, 관절통, 식욕부진 등의 증상이 동반되기도 합니다. 초기에는 때로 신체 전반에 붉은 반점이 나타나기도 합니다. 열이 떨어지면서 온 몸에 피부 발진이 1~5일간 계속되는데, 초기에는 얼굴, 목 및 가슴 부위에 좁쌀 모양의 발진이 일시적으로 나타나다가 3~4일째에 가슴과 몸통에서 시작하여 팔다리와 얼굴로 퍼지게 됩니다.  코피나 잇몸 출혈 등의 경미한 출혈이 질병 경과 중에 나타날 수 있으며, 성인의 경우 혈변을 보거나 월경과다, 목 부위의 림프절이 붓는 증상이 나타나기도 합니다.

뎅기열의 증상이 심할 경우 출혈열이나 뎅기 쇼크 증후군(dengue hemorrhagic fever)이 나타나기도 합니다. 이 경우 환자는 열이 떨어지면서 일시적으로 호전되는 것처럼 보이다가 상태가 급속히 악화되는 양상을 보입니다. 
매우 심한 쇠약감이나 불안증세가 생기고, 식은땀이 나며, 입 주위가 파랗게 되기도 합니다. 가슴의 늑막에 물이 차고, 배에 물이 차는 복수가 생겨서 배가 불러지는 현상이 생길 수도 있습니다. 뎅기쇼크 증후군이 계속되면 장에서 출혈이 생겨 혈변이 나타나게 되고, 이 경우에는 병의 경과 및 치료 결과가 좋지 않아 사망할 확률이 40~50%에 달하지만, 적극적인 중환자 치료를 받으면 사망률을 낮출 수 있습니다. 일부에서는 뇌염 증상이 동반되기도 합니다.

뎅기열 치료
뎅기 바이러스를 죽이거나 억제하는 특이적인 치료는 없으나, 병의 경과 중 환자가 느끼는 증상은 심할 수 있으므로 증상 완화를 위한 치료가 필요합니다. 혈소판 감소가 심하게 오는 경우에는 몸에서 출혈 현상이 있을 수 있습니다. 뎅기 출혈열은 몸에서의 출혈 현상뿐만 아니라 혈압이 떨어지고 다른 장기들의 기능이 저하되는 현상이 생겨 환자가 사망에 이를 수 있으므로 적극적인 중환자 치료가 필요합니다.
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뎅기열, FAQ (by 질병관리본부)

 

Q1. 뎅기열은 무엇인가요?

뎅기열은 모기를 매개로 하는 바이러스 질환으로 혈청형이 다른 4개의 바이러스(DENV1), DENV2, DENV3, DENV4)에 의해 발생합니다.
 - 뎅기열을 매개할 수 있는 매개체로는 이집트숲모기와 흰줄숲모기 등이 있으나, 이집트숲모기가 주요 매개체입니다.

Q2. 뎅기열의 임상 양상은 어떤가요?
뎅기 바이러스 감염은 약 75%정도로 무증상감염이고, 이외 유증상 감염자들이 나타내는 주된 증상으로는 발열, 심한 두통, 관절통, 백혈구 감소 등이 있습니다.
- 뎅기열의 경우 적절한 치료를 통해 대부분 치료되며 사망률은 약 1%입니다. 전체 환자 중 약 5%는 중증 뎅기 감염증(뎅기 출혈열 또는 뎅기쇼크 증후군)으로 진행되고, 이 경우 적절한 치료를 받지 못하면 사망에 이를 수 있습니다.

Q3. 국내에 뎅기 바이러스를 매개할 수 있는 매개모기가 있나요?
현재 뎅기 바이러스를 매개하는 모기는 이집트숲모기와 흰줄숲모기가 있으며, 이중 흰줄숲모기가 국내 서식하고 있습니다. 그렇지만 뎅기열의 대부분은 이집트숲모기에 의해 전파되며, 국내 서식하는 흰줄숲모기에서는 현재까지 뎅기 바이러스가 검출되지 않았습니다.

Q4. 뎅기 바이러스에 대한 백신이 있나요?
현재까지 국내에서 상용화된 뎅기 바이러스 감염 예방백신은 없습니다. 그렇기 때문에 뎅기열 등 뎅기 바이러스 감염을 예방하기 위해서는 발생국가 여행 시 모기에 물리지 않도록 모기 기피제 및 모기장을 사용하고, 밝은 색의 긴팔, 긴바지를 착용하는 등의 예방수칙을 준수하여야 합니다.

05. 뎅기열, 뎅기출혈열, 뎅기쇼크증후군 등 치료는 어떻게 하나요?
현재까지 뎅기 감염증에 특화된 치료법은 없으며, 증상에 따라 보존적 치료를 수행하고 있습니다. 뎅기 감염증의 경우 초기에 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요하므로 뎅기 감염증 발생국가 여행 후, 의심증상이 발생하면 반드시 의사에게 여행력을 알리고 진료를 받으셔야 합니다.
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출처
[네이버 지식백과] 뎅기열 [dengue fever] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
질병관리본부 / 감염병포털 /뎅기열