10월 2일은 노인의 날, 파킨슨병의 증상과 징후

 

10월 2일 노인의 날이란, 

경로효친 의식을 고양하고, 노인문제에 대한 국가적 대책을 마련하며 범국민적 관심을 제고하기 위해 제정된 날. 매년 10월 2일이다. 1990년 국제연합 총회에서 10월 1일을 '세계 노인의 날'로 제정한 데 이어, 한국에서는 1997년 <노인복지법> 및 <각종 기념일 등에 관한 규정> 개정과 함께 국군의 날인 10월 1일과 겹치지 않도록 10월 2일을 '노인의 날'로 제정했다. 이날 기념식과 유공자 포상, 100세 어르신 청려장 증정 등의 행사가 진행된다.

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노인의 날의 맞이해, 고령층과 밀접한 질환인 파킨슨병의 징후 및 증상에 대해 알아볼까요?

 

파킨슨병이란? 
파킨슨병은 치매 다음으로 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환으로 중뇌에 위치한 흑질이라는 뇌의 특정 부위에서 이러한 도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게 서서히 소실되어 가는 질환으로, 파킨슨 환자들에게서는 서동증(운동 느림), 안정 시 떨림, 근육 강직, 자세 불안정 등의 증상이 발생한다고 합니다. 파킨슨병은 전 세계적으로 65세 이상 인구의 2~3%에게 영향을 미칩니다. 신체적, 정신적으로 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

 

파킨슨병의 주요 증상
떨림(Tremor): 팔, 손, 발, 턱, 혀, 입술의 통제할 수 없는 떨림은 파킨슨병의 특징입니다. 이는 일반적으로 신체의 한쪽에서 먼저 발생하며 신체의 해당 부분이 휴식을 취하는 동안 발생하며 활동이 감소합니다.

​운동 완만증(Bradykinesia): 신체 움직임이 느려지거나 지속적으로 중단되는 것이 특징입니다. 움직임을 시작하는 것이 어려워지고 피로감, 조정력 부족, 허약함을 동반합니다. 환자의 약 80%는 증상이 시작될 때 운동완서를 경험합니다.

강성(Rigidity): 강성은 근육이 뻣뻣해지고 움직임이나 가해지는 압력에 대한 저항입니다. 운동완서증과 마찬가지로 이 증상은 퍼지기 전에 신체의 한쪽에 먼저 나타나는 경향이 있습니다. 특징적인 징후로는 선조체 손(손의 마디와 관절이 고정되는 현상), 구부정한 자세, 걸을 때 팔 흔들림 감소 등이 있습니다.

자세 불안정(Postural instability): 바른 자세를 유지하지 못하는 것은 파킨슨병의 또 다른 특징입니다. 이 문제는 균형과 움직임 능력에 영향을 미쳐 낙상으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 더 발전된 사례의 징후입니다.

운동 기능 증상
파킨슨병은 또한 운동 기능에 여러 가지 다른 문제를 일으킬 수 있습니다. 이는 머리나 얼굴(두개안면), 눈의 움직임(시각), 근육과 뼈계(근골격계), 걷는 능력(보행)의 네 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

​두개안면 증상
여러 파킨슨병 증상은 얼굴과 머리에 직접적으로 영향을 미칩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 
- 표정감소증(Hypomimia) 또는 무표정 가면얼굴
- 자발적으로 눈을 깜빡이는 시간 감소
- 저운동성 구음장애, 말과 호흡을 위해 근육을 조화시킬 수 없음
- 큰 소리로 말할 수 없어 조용하고 숨소리가 들리거나 단조로운 목소리로 이어지는 저음증
- 연하곤란으로 알려진 제대로 씹을 수 없는 증상
- 과도한 침 흘림

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시각적 증상
파킨슨병은 시각계와 눈의 움직임에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 

- Hypermetric saccades: 눈이 한 물체에서 다른 물체로 빠르게 초점을 이동하는 경우입니다. 심각한 파킨슨병 사례는 이 능력에 영향을 미쳐 집중에 어려움을 초래합니다. 

- 흐린 시력: 질병의 진행으로 인해 시야가 흐려지고 초점이 흐려질 수 있습니다.

- 대비 감도 손상: 대비 감도는 작은 물체의 윤곽을 보고 패턴과 질감의 미묘한 차이를 식별하는 능력을 말합니다. 파킨슨병은 세부 사항을 인지하는 능력을 손상시킬 수 있습니다.

- 전정안구반사 장애: 머리를 움직이는 동안 시선과 초점을 유지하는 능력입니다. 파킨슨병이 운동 기능에 미치는 영향은 눈의 움직임 보상 능력을 감소시킵니다.

- 초점 안 맞음: 수렴은 가까운 물체에 초점을 맞추기 위해 함께 작동하는 눈의 능력이며 이는 파킨슨병의 영향을 받을 수도 있습니다. 또한, 환자는 위쪽을 바라볼 수 없는 증상을 경험할 수도 있습니다.

- 안검개방실행증: 질병 진행의 또 다른 영향은 눈을 감은 후 자발적으로 눈을 뜨지 못하는 증상을 말합니다.

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근골격계
파킨슨병의 주요 징후와 함께 근육 및 골격계에 대한 다른 영향도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

- 소서증(Micrographia ): 손글씨와 말하기에 영향을 미치는 미세한 움직임을 할 수 없는 증상을 말합니다.

- 근긴장 이상(Dystonia): 비자발적인 근육 수축으로 인해 반복적이고 비틀리는 움직임이 발생하여 자세에 영향을 줄 수 있습니다.

- 근간대경련(Myoclonus): 비자발적인 근육 경련과 경련이 반복되는 증상을 말합니다.

- 후만증 및/또는 척추 측만증: 다양한 유형의 척추 휘어짐 또는 굽힘을 말합니다

- 몸통굽힘증(Camptocormia): 직립하거나 걸을 때 척추가 비정상적으로 앞으로 굽어 잠재적으로 구부정한 자세를 초래할 수 있습니다.

- 피사 증후군: 직립하거나 걸을 때 척추가 옆으로 10도 이상 구부러지는 현상을 말합니다.

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걸음걸이
파킨슨병이 근육과 운동 조절에 미치는 영향의 결과로, 걷는 패턴과 방식에 변화가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 질질 끌거나 매우 짧은 걸음걸이, 걸을 때 갑자기 멈추거나 얼어붙는 현상, 반복적인 움직임의 속도를 높이고 단축시키는 경향이 있는 특징적인 "파킨슨병 보행"이 발생할 수 있습니다 . 과속보행은 중얼거리거나 말이 들리지 않게 만들 수 있습니다. 

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인지 증상
많은 파킨슨병 환자(환자의 24~31%)가 인지 저하 또는 치매를 경험합니다. 기억력 문제, 집중 또는 작업 완료의 어려움, 주의 집중의 어려움이 특징입니다. 점진적으로 또는 빠르게 발전할 수 있습니다. 파킨슨병 치매는 루이 소체 치매의 일종으로, 뇌에 알파-시누클레인 단백질이 침착되어 발생합니다. 시간이 지남에 따라 이는 귀하의 삶의 질과 독립적으로 생활하는 능력에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 
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또한, 파킨슨병은 정신병 및 시각적 환각의 발생과도 관련이 있습니다. 파킨슨 질환의 약물을 복용하는 환자의 20~40%에서 발생하는 것으로 밝혀졌습니다. 시간이 지남에 따라 심각도가 높아질 수 있습니다. 이 정신병은 파킨슨병 치매의 발병 및 이 상태를 치료하기 위해 복용하는 약물과 관련이 있다고 합니다.

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기타 비운동 증상
파킨슨병으로 인해 정신 건강, 수면, 소화 및 기타 신체 기능, 후각에 영향을 미치는 다양한 다른 증상도 나타날 수 있습니다. 많은 경우 이러한 비운동 증상은 질병 자체가 발병하기 전에 나타납니다.

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포스팅에서 자세히 다루지 못한 정신 건강에 미치는 영향, 수면 장애, 자율 기능 등은 원문에서 확인 가능합니다! 

본 내용은 미국의 건강 매체에서 부분 발췌/편역하여 작성하였음을 밝힙니다. 
원문 보러 가기 ▷ https://www.health.com/parkinsons-disease-symptoms-6891561