(성인도 발병할 수 있고 전염성도 있는 바이러스 질환)수두에 대하여!

수두(수두대상포진바이러스)에 대해 알아야 할 사항

수두(수두대상포진) 수두는 독감과 유사한 증상과 가려운 발진을 유발하는 전염성이 매우 강한 바이러스로, 발진부위는 점차 물집으로 변하고 결국 딱딱해집니다. 수두 감염자와 직접 접촉하거나 감염자가 재채기나 기침에서 나오는 비말을 흡입해도 수두에 걸릴 수 있습니다. 수두 감염 시, 대부분의 사람들은 발진, 발열 두통, 식욕상실등의 증상을 겪으며 자연스럽게 극복하지만 신생아나 임산부 및 면역 체계가 약한 사람은 더 심각한 질병을 경험할 수 있습니다.

수두 백신 접종을 통해 예전보다 수두 감염이 덜 흔해졌습니다. 수두에 감염되고 나면, 바이러스는 우리 신체에 남아 나중에 대상포진, 즉 고통스러운 발진을 일으킬 수 있습니다. 때문에, 대상포진 백신은 50세 이상의 성인이나 면역 체계가 약한 19세 이상의 성인이라면 접종을 받는 것이 좋습니다. 
 
수두 증상 
수두 증상은 여러 단계를 거쳐 진행되며, 일반적으로 4~7일 동안 나타납니다.

초기 증상
수두의 특징적인 발진이 나타나기 약 1~2일 전인, 노출 후 1주일 이내에 독감과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 초기 증상은 약 5~7일 동안 지속되며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
피로
발열
두통
식욕 부진
콧물
목 쓰림
불쾌감(일반적으로 기분이 좋지 않음)
복통 (덜 흔함)
발진* 및 물집 단계

수두의 특징적인 발진*은 보통 감염 후 14~16일 후에 나타나며 다음 단계를 거쳐 진행됩니다.
1) 붉은 반점: 약 250~500개의 작고 극도로 가려운 붉은 반점이나 융기(피부가 부풀어 오름)가 피부에 형성됩니다.
2) 물집(소포): 붉고 가려운 융기가 체액으로 채워져 다양한 크기의 물집(수포)이 됩니다. 수포 일부는 자연적으로 마르기도하지만, 또 다른 일부는 3~7일 동안 점차 커지거나 확산되기도 합니다.
3) 딱지 형성: 물집은 결국 터지고 딱딱해져서 딱지가 생기고 결국 떨어집니다. 모든 물집에 딱지가 생기려면 약 1주일이 걸립니다.

발진은 보통 가슴, 등 또는 얼굴에서 시작하여 두피, 팔, 다리로 퍼집니다. 더 작은 부분은 손바닥과 발바닥, 입이나 목 안, 눈, 생식기 또는 엉덩이 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.


수두의 원인은 무엇인가요? 
수두 -대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus: VZV)가 원인인 질환입니다. 수두(varicella)는 수두 대상포진 바이러스에 의한 1차 감염으로 전염력이 매우 강한 급성 감염질환입니다.

대상포진(herpes zoster)은 1차 감염 이후 감각 신경절에 잠복해 있던 수두 대상포진 바이러스가 재활성화되어 발생합니다. 대상포진은 오래전부터 알려져 있었는데, 19세기 말이 되어서야 수두에 대한 면역력이 없는 소아들이 대상포진 환자와 접촉한 후 수두에 걸리는 것이 관찰되면서 수두와 대상포진의 연관성이 밝혀졌습니다. 수두 대상포진 바이러스는 1954년 수두와 대상포진 환자의 수포에서 배양되었고 1970년대에 수두 백신이, 2006년에 대상포진 백신이 각각 개발되었습니다.
출처: 질병관리청 국가건강정보포털 

수두의 감염 및 전파
수두는 수포가 초기에 생긴 것일수록 전염력이 강하고 딱지가 생기면 전파되지 않아, 전파 시기는 발진 발생 1~2일 전부터 발진이 딱지를 형성할 때까지이며(발진 발생 후 4~5일), 면역이 저하된 사람의 경우에는 새로운 병변이 발생하는 기간이 길어져 전파 기간이 더 길어질 수 있습니다. 감염된 사람의 발진을 만지거나, 기침이나 재채기에서 나온 호흡기 분비물을 흡입하거나, 바이러스에 오염된 표면을 만진 후 입이나 눈을 만지면 수두에 걸릴 수 있습니다. 수두에 감수성이 있는 사람(수두 백신 접종력이 없고, 과거에 수두를 앓은 적이 없는 사람)이 수두 환자인 가족 구성원과 접촉한 경우 수두 발생률은 90%입니다.

수두는 체액 면역 및 세포 매개 면역 반응을 유도하여 증상을 동반하는 재감염에 걸리지 않게 하며, 수두 대상포진 바이러스에 대한 세포매개면역이 저하되면 대상포진이 발생할 위험이 커집니다. 대상포진은 면역기능이 정상인 사람에게서는 공기를 통해 바이러스를 전파시키지 않으나, 대상포진의 수포 병변이 바이러스를 함유하고 있으면 대상포진에 감수성이 있는 사람에게 바이러스를 전파시킬 수 있습니다.

다음과 같은 요인들은 수두에 걸려 중증으로 발전할 위험을 증가시킵니다.
연령 : 1세 미만 유아, 20세 이상 성인
임신: 임산부나 아기에게 합병증을 일으킬 수 있습니다.

면역저하자: 질병이나 약물로 인해 면역체계가 약해진 사람들
임산부가 수두에 걸리면, 특히 임신 3개월차에 걸리면, 바이러스성 폐렴에 걸릴 위험이 더 높습니다. 수두가 임신 1기 또는 2기 초반에 발생하면 아기에게 해를 끼칠 수 있으며, 흉터, 사지 미발달, 뇌 문제 등을 일으킬 수 있습니다. 임신 후반에 아기가 태어난 후 심각한 수두에 걸릴 수 있으며, 이는 생명에 위협이 될 수 있습니다.

수두 증상 완화하는 법 
일반적으로 다음과 같은 방법을 사용하면 피부를 진정시키고 가려움증을 줄일 수 있습니다.
 - 긁는 것을 피하고 긁을 경우 손톱을 다듬어 피부 감염을 예방하세요. 
- 칼라민로션이나 히드로코르티손 1% 크림 사용
- 차가운 찜질을 하거나 미지근한 물로 샤워하기
- 과도한 열이나 습도를 피하십시오 

의약품으로 수두증상 완화하려면,

1) 일반의약품으로는

- 열과 통증에는 타이레놀(아세트아미노펜)을 복용하세요. 그러나 수두가 있는 어린이의 경우 모트린, 아드빌(이부프로펜), 아스피린은 피하세요.
- 디펜히드라민 성분의  항히스타민제 복용

2) 처방약(전문의약품)으로는 
심각한 증상이나 고위험군에 속하는 사람의 경우, 병원에 방문하여 수두 증상을 단축하고 감소시키는 데 도움이 되는 항바이러스제를 처방받을 수 있습니다. 발진이 시작된 후 24시간 이내에 항바이러스제를 복용하면 가장 효과적이라고 합니다. 

수두에 걸린 사람을 돌볼 때, 바이러스 확산과 감염을 예방하기 위한 몇 가지 예방 조치
- 자주 손씻기
- 장갑을 착용하지 않고 발진이나 물집을 만지지 않기
- 자주 만지는 표면을 소독하세요
- 수건, 식기, 침구 등 개인 물품 공유하지 않기
- 기침이나 재채기 증상이 있는 경우 마스크(KF94, N95) 착용하기

 

수두 예방 접종을 해도 수두에 걸리나요?

예방접종을 받은 대부분(70~90%) 사람은 수두에 걸리지 않습니다. 그러나, 수두 백신을 접종을 받았다 하더라도 수두에 걸리는 경우가 종종 있으며, 걸리더라도 발진의 숫자도 적고 다른 증상도 경미하게 지나간다고 합니다. 

 

수두에 걸렸더라도 다시 수두에 걸릴 수 있나요?

수두를 앓았던 경험이 확실하다면, 수두에 걸릴 확률은 거의 없습니다. 하지만, 재감염되는 경우가 아아아아아주 드물게 있다고는 합니다. 수두 경험자는 수두에 재감염되는 것보다 대상포진이 발병할 확률이 더 높다고 하고요. 대상포진의 경우, 걸렸던 사람이 면역력이 급격히 저하되면 다시 발병하는 경우가 많다고 하니 면역력 관리에 힘써주세요. 

 

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오늘의 포스팅을 작성하는 데 참고한 사이트
1) 미국의 건강매체 health https://www.health.com/chickenpox-8715304

2) 질병관리청 국가건강정보포털 수두와 대상포진 | 국가건강정보포털 | 질병관리청