5월 셋째 주는 자궁경부암 예방주간으로 퍼플리본캠페인이 진행되었습니다.
이에 따라 저희 블로그에서는 5월 한달간, 자궁경부암과 관련된 컨텐츠를 준비하여 포스팅 하고 있습니다.
이전 포스팅을 못보셨다면 ↓
자궁경부암 징후와 증상 https://hyperthermia.tistory.com/606
자궁경부암에 관한 속설 5가지 https://hyperthermia.tistory.com/608
자궁경부암이란? https://hyperthermia.tistory.com/610
자궁경부암의 위험요인과 예방법 https://hyperthermia.tistory.com/611
자궁경부암의 진단 방법과 진행 단계 https://hyperthermia.tistory.com/614
오늘 소개해 드릴 내용은 자궁경부암의 상대생존율과 자궁경부암 치료방법입니다.
2017년에 발표한 중앙암등록본부 자료에 의하면 2011년~2015년의 자궁경부암의 5년 상대생존율은 79.9%으로 조사되었습니다. 표를 통해 살펴보자면 다음과 같습니다.
한편, 미국국립암연구소에서는 SEER(Surveillance Epidemiology and End Results) 프로그램을 통해 "요약병기(Summary Stage)"라는 병기 분류를 개발했습니다. 요약병기는 암이 그 원발 부위로부터 얼마나 퍼져있는지를 범주화한 기본적인 분류 방법으로그 병기 분류에 따른 5년 상대생존율은 다음과 같습니다.
*국한(Localized): 암이 발생한 장기를 벗어나지 않음
*국소(Regional): 암이 발생한 장기 외 주위 장기, 인접 조직, 또는 림프절을 침범
*원격(Distant): 암이 발생한 장기에서 멀리 떨어진 다른 부위에 전이
*모름(Unknown): 병기 정보를 확인할 수 없는 경우
1) 5년 상대생존율: 해당 기간 중 발생한 암환자가 5년 이상 생존할 확률을 추정한 것으로, 암 이외의 원인으로 사망했을 경우의 효과를 보정하기 위하여 관찰생존율을 일반 인구의 기대생존율로 나누어 구한 값.
2) 요약병기에 따르면 암의 범주를 국한(Localized), 국소(Regional), 원격(Distant), 모름(Unknown)으로 나눌 수 있으며 그 내용은 다음과 같음
자궁경부암의 치료방법
자궁경부암의 치료방법은 크게 수술, 방사선치료, 항암화학요법이 있습니다.
이들 치료법은 암의 진행 정도, 즉 ‘병기’에 따라 선택합니다. 병기와 함께 암의 크기, 연령, 전신상태, 향후 출산 희망 여부 등을 고려해서 결정합니다. 전암성 병변이면 원추절제술만으로도 완치가 가능하여 치료 후 임신이 가능할 수도 있지만, 침윤성 자궁경부암인 경우에는 대부분 광범위 자궁적출술(radical hysterectomy)이나 항암화학요법이나 방사선치료를 받고, 경우에 따라서는 두 가지 치료법을 병행하기도 합니다. 병변이 많이 진행되었다면 수술하지 않고 항암화학방사선치료를 시행합니다.
전암성 병변
전암성 병변은 자궁경부이형성증과 자궁경부상피내암인 경우를 말하며, 치료방법으로는 원추절제술, 국소파괴요법(동결요법, 고주파요법, 레이저요법), 단순자궁적출술 등이 있습니다.
침윤성 자궁경부암
윤성 자궁경부암으로 진단되면 환자의 연령과 건강상태, 암의 파급 정도, 동반된 합병증의 유무에 따라 수술 또는 항암화학요법, 방사선치료 등을 선택합니다. 침윤성 자궁경부암의 1기와 2기 초기라면 광범위 자궁적출술(radical hysterectomy)을 시행합니다. 광범위 자궁적출술은 자궁, 나팔관, 난소뿐만 아니라 자궁주위 조직, 질 상부, 골반림프절까지 절제하는 수술이며, 초기 암인 경우는 거의 완치될 정도로 치료의 결과가 좋습니다.
자궁경부암 2기 말부터는 항암화학요법과 방사선치료를 동시에 시행하는 동시항암화학-방사선치료를 시행합니다.
방사선 치료
자궁경부암은 병기 2기 초기까지는 일반적으로 수술로 치료하며, 수술이 불가능한 경우는 방사선 치료를 합니다. 또한 수술 후 조직검사 소견상 절제 면에 암종이 있거나 림프절 침범이 있거나 자궁주위조직 침윤이 있는 재발 고위험군은 보조적으로 동시항암화학방사선요법을 시행합니다.
항암화학요법
자궁경부암의 항암화학요법은 진행성 자궁경부암의 치료와 수술 후 재발 방지를 위한 보조요법으로 방사선치료와 함께 사용됩니다. 선행화학요법은 국소진행암 환자 중 종양의 크기가 커 수술이 불가능한 환자에게 시행하여 종양의 크기를 줄여 수술할 수 있도록 합니다. 또한 림프절 전이율과 국소적 및 전이성 재발률을 낮추고 생존율을 높일 목적으로 제한적으로 사용하기도 합니다.
원문에서 더 살펴볼 수 있는 내용들-
- 자궁을 보존하기원할 시에는 원추절제술을 시행하게 되는데 어떤 경우에 가능한지에 대한 설명
- 단순 자궁적출술은 주로 어느 단계에서 실행되는 방법인지 와 각 치료법에 대한 자세한 설명
- 침윤성 자궁경부암 환자도 자궁을 보존하여 출산이 가능케 하는 방법에 대한 설명
- 재발성 자궁경부암(골반 내 국소 재발과 폐나 간, 뇌, 뼈와 같이 골반으로부터 떨어진 장기에 발생하는 원격 재발) 치료법
- 임신 중 자궁경부암이 발견되었을 때
- 자궁근종으로 단순자궁절제술 후 조직검사에서 자궁경부암이 발견되었을 때
본 내용은 국가암정보센터에서 일부 발췌한 내용임을 밝힙니다.
원문보러가기 > https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=4877&menu_seq=4893
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